Астана, 23 октября. По прогнозу социально-экономического развития на 2027–2029 годы, одобренному правительством в августе, в 2028 году расходы Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) составят 2 874,5 млрд тенге при поступлениях 2 750,6 млрд, и фонд впервые за прогнозный период уйдёт в минус на 123,9 млрд тенге, подсчитало издание Inbusiness.kz.
В 2027 году поступления ожидаются на уровне 2 584,5 млрд тенге, расходы — 2 567,1 млрд, плюс 17,4 млрд. В 2029 году расходы снова превысят поступления — на 10,3 млрд тенге. Год назад прогноз на 2028 год был положительным, +54,8 млрд тенге, то есть оценка ухудшилась на 178,7 млрд. Финансист, эксперт QazExpertClub Венера Жаналина объясняет, что годовой минус не означает, что фонд перестанет платить клиникам: разницу можно покрыть накопленными резервами. «Если расходы на медицинскую помощь будут систематически увеличиваться быстрее поступлений, это может привести к накоплению финансовых дисбалансов и возникновению потребности в дополнительных источниках финансирования», — сказала она. Среди рисков эксперт называет удорожание лекарств и технологий, рост зарплат медиков, спроса на лечение и расширение перечня оплачиваемых услуг.
Меры для увеличения доходов уже приняты. С 2026 года повышена предельная база для взносов: 20 минимальных зарплат для работников и 40 — для работодателей, при прежних ставках 2% и 3%; по оценке госорганов, это даст около 200 млрд тенге в год. С 2027 года ставка взносов государства за льготные категории будет поэтапно расти с 2% до 4,7% к 2037 году. По данным минздрава за 2025 год, из примерно 16,7 млн застрахованных около 12,1 млн относятся к льготным категориям, взносы за которых платит государство.
В чём суть: Медицинское страхование через два года может начать тратить больше, чем собирает. Сам дефицит пока прогнозный и может быть покрыт резервами; вопрос в том, как быстро будут расти расходы.
Кому это выгодно: Источники выгодоприобретателей не называют. От баланса фонда зависят пациенты, клиники, получающие оплату из ФСМС, и плательщики взносов, которым, по словам эксперта, придётся платить больше, если дисбаланс станет постоянным.
Бэкграунд: По официальным данным за 2024 год, в систему ОСМС поступило около 1,25 трлн тенге взносов: 42,3% обеспечили работодатели, 27,7% — наёмные работники, 23,1% — государство.
Список использованных источников: Inbusiness.kz
При подготовке материала использовался искусственный интеллект.
